• 20 ΦΕΒ 16
    • 0
    Αποβολές Εμβρύων

    Αποβολές Εμβρύων

    Αποβολή είναι η αυτόματη απώλειας ενός μή βιώσιμου εμβρύου πριν από την 22η εβδομάδα και με βάρος μικρότερο των 500gr.

    Συχνότητα

    Ποσοστό 12-15% του συνόλου των κλινικά διεγνωσμένων κυήσεων
    Ποσοστό 60% του συνόλου των βιοχημικών κυήσεων

    Γενικά

    Μεγαλύτερη η συχνότητα των αποβολών μεταξύ 8 – 12ης εβδομάδας της κύησης
    Ο κίνδυνος αποβολής είναι 15 -30% για κύηση 6 εβδομάδων, 5 – 10 % για κύηση 7 – 9 εβδομάδων και μικρότερος του 5% για κύηση > 9 εβδομάδων
    Το 20 – 40% των εγκύων θα εμφανίσει κάποιας μορφής κολπική αιμόρροια κατα το 1ο τρίμηνο της κύησης με θετική έκβαση της κύησης
    Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου ενοχοποιούνται για το 70% των αποβολών στο 1ο τρίμηνο, το 20 – 30 % των αποβολών στο 2ο τρίμηνο και το 5 – 10% των αποβολών στο 3ο τρίμηνο.

    Τύποι Αποβολών

    Επ’ απειλούμενη αποβολή

    Εάν υπάρχει αιμορραγία, αλλά ο τράχηλός σας δεν έχει αρχίσει να διαστέλλεται, υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Τέτοιες εγκυμοσύνες συχνά μπορούν να προχωρήσουν χωρίς περαιτέρω προβλήματα.

    Αναπόφευκτη αποβολή

    Εάν υπάρχει αιμορραγία, έχετε συσπάσεις και ο τράχηλος σας διαστέλλεται, η αποβολή είναι αναπόφευκτη.

    Ατελής αποβολή

    Όταν προιόντα της κύησης βρίσκονται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας μετά από αποβολή μέρους αυτής.

    Παλίνδρομη κύηση

    Όταν τα προιόντα της κύησης βρίσκονται μέσα στη μήτρα, αλλά το έμβρυο δεν έχει καρδιακή λειτουργλια ή δε σχηματίσθηκε ποτέ.

    Πλήρης αποβολή

    Όταν όλα τα προιόντα της κύησης αποβληθούν από τη μήτρα.

    Σηπτική αποβολή

    Επιμόλυνση εμβρυικών στοιχείων σε ατελή ή παλίνδρομη έκτρωση. Αυτό μπορεί να είναι μια πολύ σοβαρή λοίμωξη και απαιτεί την άμεση προσοχή, πιθανό να χρειαστεί εισαγωγή στο νοσοκομείο, χορήγηση αντιβιοτικών και υγρών ενδοφλεβίως, υπερηχογραφικός έλεγχος, εκκενωτική απόξεση και ιστολογική εξέταση του περιεχομένου της μήτρας.

    Συμπτώματα

    Οι περισσότερες αποβολές εμβρύων συμβαίνουν πριν από την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Τα σημεία και συμπτώματα της αποβολής μπορεί να περιλαμβάνουν:

    • Κολπικές κηλίδες αίματος ή αιμορραγία
    • Πόνος ή κράμπες στην κοιλιά σας ή το κάτω μέρος της πλάτης
    • Υγρά που διέρχονται από τον κόλπο σας

    Λάβετε υπόψη ότι οι περισσότερες γυναίκες που βιώνουν κηλίδες αίματος από τον κόλπο ή αιμορραγία κατά το πρώτο τρίμηνο, έχουν επιτυχή εγκυμοσύνη.

    Αιτίες

    • Χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου
    • Ηλικία >35 ετών
    • Τραυματική κάκωση της κοιλιακής χώρας
    • Λοιμώξεις (TORCH)
    • Συστηματικά νοσήματα (Υπέρταση, Νεφρική ανεπάρκεια, κολλαγονώσεις)
    • Ενδοκρινοπάθειες (υπο-υπερθυρεοειδισμός, αρρύθμιστος διαβήτης, PCOS)
    • Προβλήματα στη μήτρα ή τον τράχηλο
    • Ανοσολογικοί παράγοντες
    • Θρομβοφιλία
    • Συγγενής ανωμαλίες της μήτρας

    Δραστηριότητες ρουτίνας όπως αυτές δεν προκαλούν μια αποβολή:

    • Άσκηση
    • Το σεξ
    • Εργασία, εφόσον δεν είστε εκτεθειμένες σε βλαβερές χημικές ουσίες ή ακτινοβολία

    Αντιμετώπιση – Θεραπεία

    • Αποφυγή κόπωσης και άρσης βάρους
    • Αποφυγή σεξουαλικής δραστηριότητος
    • Προσδιορισμός b-hCG στο αίμα κάθε 48 hr
    • Υπερηχογραφικός έλεγχος εβδομαδιαίως
    • Χορήγηση προγεστερόνης διακολπικά ή απο του στόματος
    • Χορήγηση ανοσοσφαιρίνης αντι – D σε Rhesus αρνητικές εγκύους

    Συναισθήματα

    Η γυναίκα πρέπει να μην ενοχοποιεί τον εαυτό της και να μην ανησυχεί για το μέλλον. Μια αποβολή, τις περισσότερες φορές είναι ένα φυσικό γεγονός: ένα είδος ρύθμισης. Αν το έμβρυο αποβληθεί, αυτό σημαίνει ότι δεν είναι βιώσιμο.

    Μια αποβολή ή και περισσότερες, δεν εμποδίζουν να έχετε άλλες φυσιολογικές κυήσεις και να κάνετε παιδιά. Όμως αυτό δεν απαλύνει τον πόνο της απώλειας, κυρίως αν η κύηση ήταν δύσκολο να επιτευχθεί.

    Συνεπώς, μια αποβολή δεν παύει να αποτελεί για τη γυναίκα ένα ψυχικό και συναισθηματικό τραύμα. Αισθάνεται ότι απέτυχε, ότι έχει πληγεί η θηλυκότητα και η μητρότητά της. Άρα είναι ανάγκη να μιλήσει γι’ αυτό και να βοηθηθεί αν βρίσκεται σε κατάθλιψη.

    Είναι σημαντικό για τις μελλοντικές κυήσεις, να αποφευχθεί η σωματοποίηση των συμπτωμάτων μιας νέας εγκυμοσύνης (πονοκέφαλοι, πόνοι στην κοιλιά, ναυτίες). Είναι σημαντικό να καταλάβει τι της συνέβη και ο γυναικολόγος είναι εκεί για να της εξηγήσει. Είναι σημαντικό το περιβάλλον της να την παρηγορήσει και να την ακούσει. Ένα τέτοιο συμβάν, ακόμα και αν από φυσιολογική άποψη είναι σύνηθες, από ψυχολογική άποψη δεν είναι ποτέ.

    Τζανάκης Κωνσταντίνος

    Γεννήθηκα στον Άγιο Νικόλαο της Κρήτης το 1982. Φοίτησα στην Ιατρική Σχολή του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης. Εκπαιδεύτηκα στη Μαιευτική – Γυναικολογία στo Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων από όπου έλαβα τον τίτλο ειδίκευσής μου ως Χειρουργός Γυναικολόγος – Μαιευτήρας.
    Εξειδικεύθηκα στην Εμβρυομητρική Ιατρική στο Royal Free Hospital του Λονδίνου.

    Κοινοποιήστε το!
    Share on FacebookTweet about this on TwitterShare on LinkedInShare on Google+Pin on PinterestEmail this to someonePrint this page
    Leave a reply →

Leave a reply

You must be logged in to post a comment.

  • Έκτακτη Ανάγκη

    Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης καλέστε στο τηλέφωνο

    6977 886 423
  • Ιατρεία

    Χανιά
    Βενιζέλου Ε΄ & Αρχοντάκη 2

    Άγιος Νικόλαος
    28ης Οκτωβρίου 19
  • Ωράριο Λειτουργίας

    Δευτέρα - Παρασκευή

    Πρωί: 09:00 - 14:00
    Απόγευμα: 18:00 - 21:00
  • Κοινοποιήστε το!
    Share on FacebookTweet about this on TwitterShare on LinkedInShare on Google+Pin on PinterestEmail this to someonePrint this page